Как сдавать спермограмму

Получение недостоверного результата грозит постановкой неправильного диагноза и подбором неподходящих методов лечения. Конечная точность лабораторной диагностики на 70 % зависит от самого пациента: от его подготовки и правильности сбора биоматериала.

Поэтому важно понимать то, как правильно подготовиться мужчине к спермограмме и чего делать категорически нельзя.[contents]

Подробнее про сдачу анализа

На территории России на федеральном уровне официально не утверждены правила подготовки к сбору биоматериала для спермограммы и стандартные референсные (нормальные) значения. Исходя из этого, частные лабораторные отделения предъявляют собственные правила к преаналитической подготовке пациента и процедуре сбора эякулята. Значения нормальных показателей также варьируют в зависимости от лаборатории.

Ориентиром для составления правил служат рекомендации ВОЗ. Нормальные величины спермограммы ежегодно пересматриваются сотрудниками организации здравоохранения на основании данных клинических исследований.

В статье собранны и обобщены рекомендации, которые применяются крупнейшими диагностическими центрами России.

Подготовка к сдаче

От того насколько внимательно мужчина подойдёт к изучению вопроса подготовки анализа зависит точность полученных результатов. Неправильная подготовка – причина получения ложных данных, что обуславливает необходимость повторного проведения исследования.

Что можно делать

Многих мужчин волнует вопрос – можно ли заниматься спортом перед спермограммой? Да, физические тренировки могут проводиться согласно стандартному расписанию. Накануне вечером перед визитом в лабораторию следует снизить интенсивность физических нагрузок и не заниматься на пределе возможностей. Более того, гиподинамия отрицательно сказывается на достоверности результатов, так как на её фоне снижается активность половых клеток.

Важно: необходимо избегать травмирования области паха, поскольку это может привести к уменьшению подвижности сперматозоидов. От велоспорта следует отказаться.

Что нельзя

За трое суток до исследования мужчине категорически запрещается:

• посещать бани и сауны, а также принимать горячие ванны;
• проходить диагностику при помощи рентгенологического метода;
• проходить физиотерапевтическое лечение.

Ограничить следует и длительную работу с ноутбуком на коленях, нижняя поверхность которого нагревается. Предпочтение стоит отдавать свободному белью и брюкам.

Влияние внешних факторов на мошонку нарушают процесс нормального образования спермы, что приводит к получению недостоверных результатов.

Подогрев сидения автомобиля по пути в лабораторное отделение включать нельзя.

Ограничения в питании

За 72 часа мужчине следует скорректировать режим питания. Из рациона исключаются экзотические продукты, а также копчёности, острые и сильносолёные блюда. Необходимость данного правила обусловлена тем, что продукты оказывают влияние на биохимический состав эякулята. В результате могут искажаться исследуемые параметры, например вязкость, запах или однородность.

Следует избегать длительного голодания, которое приводит к недостатку витаминов групп В, С и Е. Гипофункция витаминов – причина изменения качественного и количественного состава спермы.

Медикаменты и влияние болезней

За 1 сутки мужчине противопоказано употреблять любые лекарственные средства. Перед их отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить жизненно важные препараты не представляется возможным, то об их приёме сообщается лаборанту. Особое влияние на результаты спермограммы оказывают гормональные препараты и анаболические средства.

Большое значение оказывают болезни мужчины. Например, заболевания, передающиеся половым путём, воспаление предстательной железы, аутоиммунные патологии, а также врождённые генетические мутации и аномалии.

Сексуальная активность перед спермограммой

Минимальный срок воздержания от сексуальной жизни составляет 2 суток, однако оптимальным сроком считается 5 суток. Следует подчеркнуть, что высокая сексуальная активность или длительное воздержание отрицательно сказываются на достоверности исследования.

Как может повлиять

Высокая половая активность и способность к деторождению не являются связанными факторами. Первая зависит от уровня тестостерона в крови у мужчины, а также влияния внешних факторов (физические и эмоциональные стрессы). Вероятность к зачатию напрямую зависит от качества и количества спермы.

Многие мужчины полагают, что длительный отказ от секса повысит активность сперматозоидов. Это ошибочное мнение, поскольку на фоне длительного бездействия половые клетки утрачивают свою подвижность, а также накапливается большее число их аномальных форм. Это приводит к получению ложноотрицательных результатов спермограммы по вине самого мужчины.

Как происходит сдача исследования

Перед проведением сбора биоматериала для спермограммы пациенту следует провести гигиенические процедуры. Особое внимание уделяется отверстию мочеиспускательного канала, это позволит избежать загрязнения исследуемого биоматериала.

Почему нельзя использовать биоматериал из презерватива? Известно, что компоненты состава презерватива отрицательно влияют на эякулят. Значительно повышается риск получения недостоверных результатов, в которых подвижность половых клеток будет снижена. Это правило действительно и для сбора эякулята в ходе прерванного полового акта. Недопустимо попадание сторонней микрофлоры партнёрши.

Важно: собирается абсолютно весь выделившийся эякулят, поскольку его количество – один из лабораторных критериев спермограммы. Следует отметить, что если процесс мастурбации был успешен, при этом сперма не выделилась, то нужно сразу собрать мочу и доставить её на анализ.

Сдача биоматериала возможна двумя путями: собрать самостоятельно дома и доставить в лабораторное отделение или провести сбор в клинике в специальной оборудованной комнате.

Несмотря на то, что первый вариант более комфортен для пациента, некоторые лаборатории отказываюсь принимать такой биоматериал. Аргументируется это тем, что доставку необходимо провести в ближайший час, при этом соблюдя правила хранения и транспортировки. А в случае недостоверных результатов вина возлагается на лабораторию.

Поэтому предпочтение стоит отдать второму способу. Частные клиники создают максимально комфортные условия психологического и физического аспекта для мужчины. Как правило – это отдельная комната с видеостимуляцией соответствующего характера.

Где можно пройти исследование

Мужчине следует максимально внимательно подойти к вопросу выбора места сдачи анализа. Поскольку от точности полученных результатов будут зависеть последующие действия врача по подбору лечения.

При необходимости повторных анализов следует обратиться в тоже лабораторное отделение, поскольку реагенты, приборы и стандарты проведения исследования должны быть одинаковыми. Это позволит отследить изменение всех параметров в динамике.

Можно сдать анализ в государственной или частной клинике широкого профиля. Однако предпочтение следует отдавать клиникам, специализирующимся на репродуктивной системе человека и реализации искусственного оплодотворения. Как правило, при таких центрах работают их собственные лаборатории. Преимущества выбора узкоспециализированной клиники – профессионалы именно в области репродуктивного здоровья, возможность получения консультации специалиста в той же клинике.

Лаборатории существует также при научно исследовательских и медицинских институтах. Преимущества обращения в том, что сотрудниками являются врачи, получившие степень кандидата или доктора наук, а также профессора. Недостаток таких лабораторий – отсутствие специально оборудованной комнаты, обеспечивающей психологический комфорт мужчине.

Третий вариант – это обращение в крупные диагностические лабораторные отделения. Например, Хеликс, Инвитро, Наука или Гемотест. Преимущества – оборудованная комната, большое число офисов, осуществляющих приём пациентов в удобное для них время, а также возможность получения результатов анализов любым удобным способом.

Сколько стоит сдать спермограмму

Средняя цена анализа – 1000 рублей. Расширенная лабораторная диагностика с определением антител на поверхности сперматозоида или в семенной жидкости предполагают дополнительную оплату в 500 – 700 рублей.

Заключение специалиста по результатам анализов обойдётся пациенту в 1500 – 2000 рублей. Некоторые лаборатории (Хеликс) выписывают заключение бесплатно, однако они носят исключительно рекомендательный характер и не могут использоваться для постановки на их основе диагноза.

Консультация доктора наук или профессора начинается от 3000 – 5000 рублей.

Если мужчине необходимы результаты в срочном порядке, то стоимость увеличиться на 50 – 100 %, при этом время получения результатов сокращается до 2 – 3 часов.

Как сдать спермограмму бесплатно

Для того чтобы пройти исследование бесплатно необходимо чтобы в клинике, к которой прикреплен мужчина, была специальная лаборатория. Следует отметить, что крайне малое количество государственных поликлиник проводят такое исследование.

Первоначально необходимо получить направление от врача-уролога, затем обратиться в лабораторию поликлиники.

Для получения максимально быстрых и безошибочных данных исследования, следует отдавать предпочтение научно исследовательским институтам или частным лабораторным отделениям.

Расшифровка и нормы

Набор определяемых лабораторных параметров для стандартной спермограммы состоит из 40 пунктов. Учитываются:

• физические показатели эякулята – объём, уровень рН, цвет и запах;
• количественные характеристики – абсолютное число половых клеток и их подвижность;
• наличие аномалий в морфологии сперматозоидов;
• степень агглютинации половых клеток;
• присутствие в биоматериале клеток крови;
• наличие представителей болезнетворных микроорганизмов.

Следует подчеркнуть, что расшифровка полученных данных – это задача врача. Не следует самому интерпретировать результаты и пытаться подбирать лечение.

Резюмируя, необходимо выделить важные моменты:

• от того как правильно мужчина подготовится и сдаст биоматериал зависит 70 % точности результатов;
• пренебрежение правилами подготовки приводят к получению ложных результатов. Это может привести к отсрочке назначения правильного лечения и ухудшения состояния мужской половой функции;
• следует внимательно подходить к месту выбора учреждения для анализа. Предпочтение лучше отдавать частным клиникам узкого профиля или научно исследовательским институтам.